диф.диагностика поражение центральной нервной системы

Untitled ВИЧ-инфекция одна из важнейших медицинских и социальных проблем XXI в. [1, 3, 5, 16]. У большинства больных диагноз впервые устанавливают после продолжительного течения болезни при наличии оппортунистических инфекций [8, 11, 15]. Врачи самых разных специальностей, обладая высоким профессионализмом, при первичной диагностике ВИЧ-инфекции отмечают трудности в проведении дифференциальной диагностики при наличии многообразных клинических проявлений ВИЧ-инфекции/СПИДа [2]. Пациенты с данной патологией поступают в стационары любого профиля самых различных лечебных учреждений. В отсутствие подтвержденной ВИЧ-инфекции разнообразие первичных диагнозов имеет объективные причины и доказывает вариабельность ее клинических проявлений [7]. Дополнительные проблемы создает и отказ пациентов от проведения специфической диагностики. Специфических симптомов, которые позволяли бы определить начальные стадии ВИЧ-инфекции, не существует [6, 10, 14]. Значительно затруднена оценка клинических симптомов на фоне соматической патологии. От ранней первичной диагностики ВИЧ зависит качество оказания медицинской помощи. Врачи различных специальностей принимают пациентов с разнообразными клиническими проявлениями оппортунистических инфекций в клинической стадии IV (ВОЗ, 2007). У больных часто поражаются несколько систем, наблюдаются симптомы нескольких оппортунистических инфекций и избыточность клинических проявлений для одной нозологической формы. Сложность дифференциальной диагностики определяется наличием у пациентов сопутствующей патологии, патогенетически не связанной с ВИЧ-инфекцией [2]. Среди основных клинических проявлений ВИЧ-инфекции выделяют: лихорадку (более 7 дней, ремиттирующего характера); гепатолиенальный синдром; генерализованную лимфаденопатию; поражение слизистых оболочек (кандидоз, афтозный стоматит, волосатоклеточная лейкоплакия на боковых поверхностях языка); головные боли; высыпания пятнисто-папулезного характера; поражение нервной системы; диарею; снижение массы тела более 10%. Согласно Протоколам по лечению, помощи и поддержке инфицированных ВИЧ и больных СПИДом (ВОЗ, 2007), при выявлении и оценке ВИЧ-инфекции используются следующие методы: серологические тесты на ВИЧ (обычно иммуноферментный анализ (ИФА) или экспресс-тест) с последующим подтверждающим тестом (обычно иммуноблоттинг); определение содержания лимфоцитов СD4 в 1 мл крови для оценки тяжести иммунодефицита; у беременных определяют процент лимфоцитов СD4 от общего количества лимфоцит

у ВИЧ-инфицированных

Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением центральной нервной системы

медицинская академия

Днепропетровская государственная

с курсом клинической иммунологии и аллергологии

кафедра госпитальной терапии 2

И.В. Евстигнеев, к.м.н.

статья размещена в за июнь 2011 года, на стр. 32-36

 подписаться отказаться

//iFrame src=http://ad0.bigmir.net/t.bbn?17642&0&f&'+rnd_num+bbn_l+

у ВИЧ-инфицированных | Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология

Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением центральной нервной системы